quins pacients necessiten oxigenoteràpia？
Tots els pacients amb hipoxèmia necessiten oxigenoteràpia. Cal tenir en compte la hipoxèmia quan els pacients presenten les manifestacions següents, com ara irritabilitat, ansietat, desorientació, confusió, apaties, cefalea, etc. Cianosi, eritrocitosi, pressió arterial elevada, taquicàrdia, hipotensió, fibril·lació auricular, respiració Chen-Shi, apnea , aturada cardíaca, coma, etc. poden indicar que el pacient pot tenir hipoxèmia de moderada a greu. En els casos anteriors, s’ha d’administrar oxigenoteràpia el més aviat possible i el pacient’Cal comprovar a temps la saturació d’oxigen de la sang perifèrica i l’anàlisi de gasos arterials.
Quin mètode d’oxigenoteràpia escollir？
1. Catèter nasal
Senzill, convenient i ben tolerat pels pacients. La concentració d’oxigen inhalat de la cànula nasal es pot calcular aproximadament segons la fórmula FiO2 = 21+4×cabal d’oxigen inhalat (L / min). Es recomana que la concentració d’oxigen per inhalació no superi el 50%.
2. Màscara senzilla
En comparació amb la cànula nasal, la màscara pot formar un espai addicional d’emmagatzematge d’oxigen de 100-200 ml, de manera que la concentració d’oxigen inhalat es pot augmentar a més d’un 45%, normalment fins a un 50-100%. Tanmateix, la inhalació d’oxigen per màscara també té els seus propis problemes, com ara que es vegi afectat quan menja o beu, i és fàcil provocar l’aspiració.
3. Inhalació d’oxigen de gran flux
Aquest tipus de dispositiu de subministrament d’oxigen pot proporcionar un cabal d’inhalació més gran i pot mantenir una concentració d’oxigen inhalat relativament estable. S’utilitzen habitualment la tapa venturi, l’atomitzador d’emmagatzematge d’oxigen, etc.
4. Oxigenoteràpia hiperbàrica
L’oxigenoteràpia hiperbàrica s’utilitza principalment per a malalties de descompressió, ferides agudes, infeccions i úlceres de llarga durada. En augmentar el subministrament d’oxigen, reduir la mida de les bombolles dels vasos sanguinis petits, augmentar l’oxigenació dels teixits i millorar la cicatrització de les ferides. Tot i això, l’oxigenoteràpia hiperbàrica té moltes contraindicacions, com ara malalties pulmonars obstructives, infeccions o traumes de les vies respiratòries superiors i claustrofòbia. Per als pacients amb pneumotòrax no tractat, l’oxigenoteràpia hiperbàrica està absolutament contraindicada. Les complicacions relacionades inclouen miopia reversible, pressió sintomàtica de l’oïda, pressió pulmonar, intoxicació per oxigen pulmonar i convulsions.
5. Oxigenoteràpia a llarg termini
Els pacients amb hipoxèmia crònica a llarg termini han de ser tractats amb oxigen cada dia durant un període de temps més llarg i han de complir el tractament a llarg termini. Actualment, els pacients amb MPOC són els més utilitzats, cosa que és beneficiosa per millorar la seva qualitat de vida i el seu pronòstic.
Quines són les precaucions per a l'oxigenoteràpia
1. Humidificació de les vies respiratòries
Una mala humidificació pot causar danys a la mucosa de les vies respiratòries, expectoració seca, tolerància del pacient, obstrucció de les vies respiratòries i fins i tot sufocació. Especialment en pacients amb una baixa excreció d’espector i inconsciència, s’ha de prestar especial atenció a la humidificació.
2. Concentració d’oxigen
La concentració d’oxigen és massa baixa per aconseguir l’efecte terapèutic, i massa alta inhibirà el centre respiratori i agreujarà la hipercapnia.
3. Intoxicació per oxigen
A més de la concentració d’oxigen inhalat, la durada de la teràpia amb oxigen també és un dels factors de risc de la intoxicació per oxigen. Per a una teràpia d’oxigen 100% pura, el temps de tractament no ha de superar les 24 hores. Recordatori especial: per a pacients greus o especials, la teràpia amb oxigen és molt professional i els metges professionals han d’orientar-los. Per obtenir coneixements professionals d’oxigenoteràpia, truqueu al 0312-5959797