Com es gestionen els pacients amb MPOC?
Primer, com identificar l’agudització aguda de la MPOC?
El període d’exacerbació aguda de la MPOC és que els símptomes empitjoren el període de remissió i cal ajustar el pla de tractament. A curt termini, la tos, l’esput o la falta de respiració del pacient van empitjorar i la quantitat d’esput va augmentar, que era purulenta o enganxosa, i la inflamació com la febre podria empitjorar-se significativament. Aquests canvis van superar els canvis diaris els dies laborables.
En segon lloc, què he de fer després de l’agudització aguda dels pacients amb MPOC?
1. Una vegada que la MPOC té un atac agut, consulteu un metge a temps. Els pacients amb malalties lleus en fase inicial poden ser atesos fora de l’hospital, però s’ha de prestar una atenció especial als canvis d’estat. Si la malaltia no s’alleuja ni avança després del tractament, s’han d’enviar a l’hospital a temps per evitar un retard en el tractament.
2. Els pacients amb pus i esput acompanyat d’un augment del volum de l’esput o d’una major falta de respiració o quan es necessiti ventilació mecànica han de rebre antibiòtics. S’ha de dur a terme sota l’orientació d’un metge. L’ús ha de ser oportú, eficaç i suficient. El curs del tractament és d’1 a 2 setmanes. Hauria d’aturar-se immediatament després del control de la infecció. No prendre medicaments de manera irregular, deixar de menjar i menjar, això dificultarà la cura del curs de la malaltia. Eviteu l’abús a llarg termini d’antibiòtics després del control de la infecció, que comportarà un desequilibri de la flora i augment de bacteris resistents. No és aconsellable l’ús de fàrmacs antitussius sols, sinó principalment per reduir l’esput, en cas contrari l’esput no és fàcil de descarregar i, en canvi, afavoreix que la infecció empitjori.
En tercer lloc, com tractar la malaltia pulmonar obstructiva crònica durant un període estable?
Segons les circumstàncies, s'hauria de formular un pla de tractament global individualitzat per evitar un deteriorament addicional de la funció cardíaca i pulmonar, millorar la qualitat de vida i perllongar la supervivència.
(1) Oxigenoteràpia a casa a llarg termini.
Segons la relació entre la concentració d’oxigen inhalat i el cabal, un generador d’oxigen de 5 litres inhala el 41% de l’oxigen al cos del pacient. Aquest és un valor ideal. De fet, l’oxigen inhalat per una màquina de 5 litres en pacients amb MPOC és superior al 30% És a dir, el metge va dir que es necessita l’oxigen amb una concentració d’oxigen baixa d’uns 30 litres, que es refereix a un generador d’oxigen de 5 litres. de manera que els pacients amb malalties respiratòries com la malaltia pulmonar obstructiva crònica, especialment la malaltia pulmonar, utilitzen 5 litres o 10 litres. La saturació d’oxigen en sang del pacient se situa per sobre del 90% (els pacients crítics en general poden arribar al 94%) com a objectiu. Per exemple, els pacients amb MPOC utilitzen una màquina de 5 litres, però la saturació d’oxigen en sang està per sota dels 90, després s’utilitza un generador d’oxigen de gran flux amb un volum de 5 litres o més. Temps d’oxigenoteràpia: de 7 a 8 hores diàries a més de deu hores, i molt greus al llarg de 20 hores. El generador d’oxigen que s’utilitza amb el ventilador té un cabal de més de 5 litres per tenir un efecte sobre el pacient. El rendiment del generador d’oxigen requereix 24 hores de subministrament continu d’oxigen. La botella humectadora no es pot omplir amb aigua. El ventilador ha de tenir una línia d’oxigen dedicada al subministrament d’oxigen. El tub està connectat preferentment a un port d’oxigen dedicat de la màscara de respiració.
(2) Prendre medicina. Segons la gravetat de la malaltia, els broncodilatadors, els glucocorticoides inhalats i els expectorants s’utilitzen per controlar la tos, l’esput, l’asma, les palpitacions, la respiració i l’edema.
(3) Manteniu-vos calents cada dia. Després d’entrar a l’hivern, la temperatura es redueix significativament i els pacients amb MPOC presenten una mala resistència física. A més, els estímuls d'aire sec i fred sovint empitjoren la malaltia. La MPOC és irreversible. El refredat empitjora una vegada, de manera que els pacients amb MPOC han de mantenir-se calents.
(4) Mantenir la higiene respiratòria. Incloent el tabaquisme, el drenatge postural, l’entrenament de la tos, la inhalació aerosolitzada i altres mètodes per drenar completament les secrecions de les vies respiratòries i mantenir el lumen sense obstacle.
(5) Millorar la resistència mitjançant entrenament respiratori i entrenament físic.
